江蘇組建20個檢查組對無錫醫保定點醫藥機構開展現場檢查

記者25日從江蘇省醫保局了解到，在國家醫保局指導下，江蘇省醫保局已聯合江蘇省衛生健康委抽調120多名人員組成20個省級監督檢查組，進駐無錫醫保定點醫藥機構開展現場檢查。

9月21日，媒體報道無錫虹橋醫院涉嫌欺詐騙保相關情況后，引起社會廣泛關注。為打擊違法違規使用醫保基金行為，守好人民群眾“看病錢”“救命錢”，按照國家醫保局和江蘇省委、省政府的部署要求，9月23日起，江蘇省醫保局聯合江蘇省衛生健康委，從全省各地抽調120多名人員，組成20個省級監督檢查組，對無錫市相關醫保定點醫藥機構開展現場檢查。檢查組成員包括醫保部門、衛健部門的工作人員以及醫療機構的專業人員。

據江蘇省醫保局有關負責人介紹，此次專項檢查對象主要是依據大數據分析獲得的線索、受理的舉報線索，并結合國家醫保局下發的線索，抽取無錫市一批定點醫藥機構開展現場檢查。主要目的是規范醫療服務行為，維護醫保基金使用安全，依法查處違法使用醫保基金的行為。

此次檢查將按照《醫療保障基金使用監督管理條例》的有關規定，檢查定點醫藥機構納入基本醫療保險支付范圍的醫藥服務行為和醫藥費用。重點檢查誘導、協助他人冒名或虛假就醫購藥；虛構醫藥服務項目，重復收費、超標準收費、分解項目收費；串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施；提供虛假證明材料，串通他人虛開費用單據以及其他騙取醫保基金支出的行為。

關鍵詞：