在兒童健康保障領(lǐng)域，家長(zhǎng)的核心訴求始終清晰：當(dāng)孩子面臨重大疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，能有足夠的經(jīng)濟(jì)支撐，無(wú)需在“救孩子”與“保家庭”之間艱難抉擇。然而，傳統(tǒng)少兒重疾險(xiǎn)長(zhǎng)期存在的先天性疾病免責(zé)、理賠條件嚴(yán)苛等問(wèn)題，讓不少家庭的保障需求難以得到滿足。近期，一款聚焦兒童健康風(fēng)險(xiǎn)的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品——“達(dá)爾文寶貝計(jì)劃12號(hào)”進(jìn)入市場(chǎng)，其從家長(zhǎng)實(shí)際痛點(diǎn)出發(fā)的設(shè)計(jì)思路，為少兒重疾保障市場(chǎng)帶來(lái)了新的思考。

對(duì)于有孩子的家庭來(lái)說(shuō)，先天性疾病是繞不開(kāi)的擔(dān)憂。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球約3%-6%的新生兒存在先天性畸形，中國(guó)出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，這意味著每20個(gè)新生兒中就可能有1個(gè)面臨先天缺陷問(wèn)題。而先天性心臟病、唇裂等常見(jiàn)缺陷的治療費(fèi)用，往往需要十幾萬(wàn)到幾十萬(wàn)元，對(duì)普通家庭而言是不小的壓力。更讓家長(zhǎng)焦慮的是，多數(shù)重疾險(xiǎn)將先天性疾病列為免責(zé)條款，即便投保，孩子若因這類疾病患病，也可能無(wú)法獲得理賠。此前就有案例顯示，一位母親為女兒投保4份保險(xiǎn)，女兒因“腦血管畸形”（被認(rèn)定為先天性疾?。灥购?，卻遭遇保險(xiǎn)公司拒賠，這樣的情況并非個(gè)例。

針對(duì)這一核心痛點(diǎn)，“達(dá)爾文寶貝計(jì)劃12號(hào)”在保障范圍上做出了調(diào)整。不同于傳統(tǒng)產(chǎn)品“一刀切”的免責(zé)模式，該產(chǎn)品規(guī)定，若投保前未發(fā)現(xiàn)孩子患有先天性畸形、變形或染色體異常，且孩子在3歲后（含3歲）確診由部分先天性疾病導(dǎo)致的重疾，即可正常獲得理賠。這一設(shè)計(jì)意味著，若孩子出生體檢正常，投保后即便多年后因特定先天性疾病引發(fā)重疾，也能得到保額支持。比如孩子18歲時(shí)確診因先天性心包疾病導(dǎo)致的心臟重疾，若投保時(shí)選擇50萬(wàn)保額，就能獲得50萬(wàn)理賠款，為治療提供經(jīng)濟(jì)保障。雖然目前尚未覆蓋所有先天性疾病，但已涵蓋大部分高發(fā)類型，一定程度上填補(bǔ)了市場(chǎng)空白。

除了先天性疾病保障的突破，這款產(chǎn)品在理賠條件的靈活性上也有所考量。兒童重疾中，部分疾病發(fā)病急、進(jìn)展快，如嚴(yán)重心肌炎、細(xì)菌性腦脊髓膜炎等，傳統(tǒng)條款中對(duì)這類疾病的理賠往往設(shè)有“持續(xù)天數(shù)”要求，若患者因病情危急未滿足天數(shù)就不幸身故，可能無(wú)法獲賠。而“達(dá)爾文寶貝計(jì)劃12號(hào)”針對(duì)這5種特定重疾，取消了此類限制，即便未滿足持續(xù)天數(shù)，只要符合重疾其他定義，仍可按重疾標(biāo)準(zhǔn)賠付，更貼合兒童重疾的實(shí)際就醫(yī)場(chǎng)景。

在核保環(huán)節(jié)，這款產(chǎn)品也考慮到了兒童常見(jiàn)的健康問(wèn)題。卵圓孔未閉是新生兒中發(fā)生率極高的情況，約75%-80%的新生兒會(huì)出現(xiàn)，以往這類情況常導(dǎo)致投保困難，或需進(jìn)入復(fù)雜的人工核保流程。“達(dá)爾文寶貝計(jì)劃12號(hào)”針對(duì)直徑≤3mm的卵圓孔未閉，提供了智能核保通過(guò)的可能，符合條件的寶寶可按標(biāo)準(zhǔn)體承保，無(wú)需延期。同時(shí)，產(chǎn)品還將卵圓孔未閉關(guān)愛(ài)金納入基礎(chǔ)責(zé)任，若60歲前因該病引發(fā)重疾，可額外賠付30%保額，進(jìn)一步降低了這類寶寶的保障門檻。

從保障內(nèi)容的全面性來(lái)看，該產(chǎn)品也圍繞兒童成長(zhǎng)階段的風(fēng)險(xiǎn)做了細(xì)化。基礎(chǔ)責(zé)任覆蓋重疾、中癥、輕癥，同時(shí)針對(duì)兒童高發(fā)的特定疾病和罕見(jiàn)病，分別提供100%、200%保額的額外賠付?？紤]到兒童成長(zhǎng)過(guò)程中可能面臨的特殊健康問(wèn)題，產(chǎn)品還加入了嚴(yán)重肥胖手術(shù)關(guān)愛(ài)金、脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)關(guān)愛(ài)金等特色責(zé)任，18周歲前若因相關(guān)情況接受指定手術(shù)，可額外獲得30%保額，填補(bǔ)了傳統(tǒng)重疾險(xiǎn)在兒童生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)保障上的不足。

在家長(zhǎng)關(guān)注的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償層面，除了疾病治療費(fèi)用的賠付，產(chǎn)品還推出了疾病陪護(hù)保險(xiǎn)金這一可選責(zé)任。孩子30歲前若確診重、中、輕癥，家長(zhǎng)每月可分別獲得5%、2%、1%保額的賠付，最多持續(xù)6個(gè)月。這筆費(fèi)用相當(dāng)于“陪護(hù)工資”，能有效補(bǔ)償家長(zhǎng)因停工照顧孩子造成的收入損失，緩解家庭在治療期間的經(jīng)濟(jì)壓力，且該責(zé)任每年保費(fèi)僅需幾十元，性價(jià)比較高。

值得注意的是，這款產(chǎn)品的承保公司信美人壽相互保險(xiǎn)社，自2017年成立以來(lái)，近5年投資收益率持續(xù)高于行業(yè)平均水平，且在2020年就實(shí)現(xiàn)盈利，打破了壽險(xiǎn)公司“七平八盈”的傳統(tǒng)規(guī)律，為產(chǎn)品的穩(wěn)健兌付提供了支撐。

在價(jià)格方面，對(duì)比市場(chǎng)同類產(chǎn)品，“達(dá)爾文寶貝計(jì)劃12號(hào)”也具備一定優(yōu)勢(shì)，保30年的方案比前代爆款產(chǎn)品更便宜，保終身的方案與新款產(chǎn)品相比，每年也能節(jié)省數(shù)百元，在保障力度提升的同時(shí)，并未大幅增加家庭保費(fèi)負(fù)擔(dān)。

對(duì)于家長(zhǎng)而言，選擇兒童重疾險(xiǎn)時(shí)，除了關(guān)注保障內(nèi)容，還需結(jié)合家庭預(yù)算和孩子的健康狀況靈活配置。若家庭預(yù)算有限，可優(yōu)先選擇基礎(chǔ)責(zé)任，確保核心風(fēng)險(xiǎn)得到覆蓋；若希望加強(qiáng)保障，可附加疾病關(guān)愛(ài)金（60歲前確診首次重疾/中癥/輕癥，額外賠付100%/50%/10%保額）、癌癥多次賠（應(yīng)對(duì)癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，第四次及以后間隔3年即可賠付50%保額）等責(zé)任。

隨著兒童健康風(fēng)險(xiǎn)的多樣化，家長(zhǎng)對(duì)重疾險(xiǎn)的需求已從“有保障”向“有好保障”轉(zhuǎn)變?！斑_(dá)爾文寶貝計(jì)劃12號(hào)”從先天性疾病保障突破、理賠條件優(yōu)化、兒童特色風(fēng)險(xiǎn)覆蓋等方面入手，精準(zhǔn)對(duì)接家長(zhǎng)的核心需求，為少兒重疾險(xiǎn)的設(shè)計(jì)提供了新的方向。對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，這款產(chǎn)品的出現(xiàn)，不僅多了一個(gè)保障選擇，更意味著兒童重疾保障市場(chǎng)在“以用戶需求為核心”的方向上又邁進(jìn)了一步。

免責(zé)聲明：市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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