春節假期腹瀉多發 專家：正確應對是關鍵

新春佳節將近，按照習俗慣例，美酒佳肴、聚餐飲酒必然是少不了的。但是放肆吃喝、不知節制極易給消化系統帶來沉重負擔，引發腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀。北京大學第一醫院消化內科主任醫師王化虹教授、北京清華長庚醫院兒科主任醫師徐樨巍教授和北京大學第三醫院藥劑科主管藥師李慧博博士，攜手向公眾普及春節回家遭遇腹瀉的應對方法和蒙脫石散的安全應用。

春節期間發生急性腹瀉 正確應對是關鍵

春節漫漫回家路，不僅可能因為舟車勞頓、進食生冷辛辣刺激食物、食物蛋白過敏、氣候、藥物、疾病等引發非感染性腹瀉，還可能因為遇到各種細菌、病毒等病原體引起感染性腹瀉。如在春節假期舉家出游之際遭遇“水土不服”，很可能是通過水和食物感染了致瀉大腸埃希菌、沙門菌、諾如病毒等。

北京大學第一醫院消化內科主任醫師王化虹教授表示：WHO世界衛生組織建議，急性水樣腹瀉的治療目標是：預防脫水，治療脫水，預防營養不良，縮短腹瀉病程、降低腹瀉嚴重程度、減少復發。如果出現細菌感染性腹瀉，需要根據實驗室檢驗結果，在醫生指導下使用抗生素治療。

腹瀉較輕、能正常進食的患者，可以盡早口服低滲補液鹽預防和治療脫水。使用蒙脫石可以縮短腹瀉病程、減輕腹瀉癥狀。腹瀉較重或嘔吐無法進食的患者，建議及時就醫。

感染性腹瀉可使用蒙脫石散止瀉

感染細菌和病毒導致的腹瀉一般采取對癥治療原則。蒙脫石散能夠吸附、抑制消化道病毒、細菌和毒素，覆蓋、保護消化道黏膜，提高胃腸黏膜屏障防御功能。有研究顯示，蒙脫石可以有效吸附輪狀病毒、大腸致病菌、艱難梭菌及毒素等。

目前，《嬰兒腹瀉管理原則國際共識》《中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南》《中國成人急性感染性腹瀉診療專家共識 2013》《2020年中國腸易激綜合征專家共識意見》等，均推薦蒙脫石用于腹瀉治療。

兒童腹瀉應積極預防和治療脫水

北京清華長庚醫院兒科主任醫師徐樨巍教授指出，兒童腹瀉需要注意補液，維持水、電解質平衡，密切關注是否出現精神萎靡或煩躁、眼窩或囟門凹陷、尿量少等脫水表現，積極預防和治療脫水。同時使用蒙脫石散吸附、抑制病毒、細菌及毒素，促進腸黏膜修復。

《兒童急性感染性腹瀉病診療規范（2020年版）》指出，蒙脫石散有助于縮短急性水樣便的病程，減少腹瀉次數和量。避免盲目使用抗病毒藥和抗菌藥物。需要時補鋅。必要時及早就醫。

服用蒙脫石散應注意用法用量

北京大學第三醫院藥劑科主管藥師李慧博博士特別提醒，根據病情，蒙脫石散可與抗菌藥、益生菌制劑等其他藥物聯用。考慮到蒙脫石的作用特點，建議與其他藥物服用時間隔1-2小時。例如先服用抗菌藥物，間隔1-2小時以后服用蒙脫石散，再間隔2小時服用益生菌制劑，避免抗菌藥物殺死有益菌。

春節期間，想要愉快返鄉、開心過年，切忌疏忽對腸胃的持續關注，健康飲食、規律作息有益維護腸胃健康。如發生腹瀉且情況嚴重，建議前往醫院就診。

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