新華社沈陽8月19日電　題：“癌情”洶洶，“與癌共存”不再是天方夜譚

彭卓、洪可潤

全球每年癌癥新發病例超1400萬，中國2014年當年新發癌癥患者已有380萬例……面對態勢洶洶的“癌情”，我們該何去何從?18-19日在沈陽召開的2018中國腫瘤學大會上，專家表示，縱然癌癥被稱為“第一殺手”，但只要科學治療、盡早干預，惡性腫瘤也可能變成慢性病，“與癌共存”不再是天方夜譚。

“第一殺手”：每5個死亡病例，就有1位腫瘤病人

由中國抗癌協會編寫的《中國惡性腫瘤學科發展報告(2017)》在2018中國腫瘤學大會上發布，報告顯示，2016年中國城市惡性腫瘤位列全人群死因第一位。國家癌癥中心腫瘤登記報告數據顯示，肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、女性乳腺癌是我國主要的常見惡性腫瘤，約占全部新發病例的77%。

《中國惡性腫瘤學科發展報告(2017)》顯示，目前我國肺癌發病率和死亡率分別占全球35.78%和37.56%，是世界上肺癌發病和死亡最多的國家;全世界近50%的胃癌發病和死亡病例都在我國，胃癌患者的5年生存率約30%。

中國抗癌協會理事長、中國工程院院士樊代明介紹，在世界范圍內，每5個腫瘤病人中，就有1個是中國人;在醫院中，每5個死亡病人，就有1個是腫瘤病人;癌癥病人的診斷和治療費用，是普通疾病5倍以上。

“國人腫瘤性疾病呈現逐年上升的趨勢，已經成為危害健康的‘第一殺手’。”遼寧省抗癌協會理事長羅婭紅說。

精準醫療：腫瘤治療的未來方向

中國工程院院士詹啟敏告訴記者，自己往往用一張浮在水面的冰山圖來詮釋腫瘤研究：水面以上的部分是可以通過病人主訴和體征被發現、診斷的腫瘤;水面以下部分的未知，就像腫瘤形成并產生臨床癥狀之前的深層次分子生物學改變。“現有臨床診療也主要針對腫瘤形成的最后階段，顯得被動，臨床療效打折扣。”

據介紹，目前，國際上以腫瘤為主要對象，覆蓋從早期篩查、輔助診斷、伴隨診斷、精準治療全流程的精準醫療產業在逐步形成。精準醫療也成為中國健康戰略布局的重要組成部分。2016年科技部曾召開國家精準醫療戰略專家會議，組成國家精準醫療戰略專家委員會，提出中國精準醫療計劃。

“每個人都不一樣，沒有一種藥物可以包打天下，精準醫療就是通過科學手段為病人制定個性化的治療方案。”詹啟敏表示，可以說未來腫瘤的治療方向是精準醫療。“隨著精準醫療逐漸變得更加有效，更好提高醫療服務能力和質量，從高端技術變成大眾適宜技術，避免重復無效醫療，也會降低醫療費用。”

“打通精準醫療的‘最后一公里’在醫院。”中國工程院院士王紅陽表示，精準診療的對象是病人，要把精細化的檢查、個性化的措施在醫院落實。“雖然現在受醫療技術能力影響，難以做到‘千人千方’，但期待未來可以有適合患者的綜合性方案，并在此基礎上予以特異性治療。”

及時干預：“與癌共存”不再是天方夜譚

事關全民健康，腫瘤是一個不容小覷的問題。中國工程院院士郝希山曾主持了“城市居民惡性腫瘤流行趨勢分析及預防的研究”，建立了歷時近30年、覆蓋400萬居民的全人群惡性腫瘤發病死亡監測系統。“通過對59種癌癥的死亡率，以及連續20年發病死亡數據和流行趨勢參數發病率研究發現，肺癌發病率增高比較快，其次是胃癌。同時我們發現，早期癌癥病人占比較低。”郝希山說。

樊代明表示，從醫學角度上看，癌癥有3個三分之一：三分之一的癌癥可以預防，三分之一的癌癥可以通過早期診斷治愈，還有三分之一的晚期癌癥通過正確治療，壽命可以延長，生活質量可以提高。“我們需要緊盯后三分之一，狠抓前三分之二。”

專家表示，通過預防和科普教育，腫瘤有可能變成慢性病， “與癌共存”。中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科主任田艷濤表示，腫瘤會經歷一個從激發到形成、進展、轉移的過程，是一個漫長的過程。“例如乳腺癌從1個細胞分裂成兩個細胞、4個細胞、8個細胞，再到1個腫塊，可能至少要1年半甚至更長時間。如果有一些早期癥狀時及時就醫，腫瘤可能就會被發現。”

“目前惡性腫瘤治愈率較低，主要原因就是沒能早期診斷和早期防控。”王紅陽建議，除了醫生和醫院承擔治療和防控癌癥的任務，有關部門也需投入資金科普宣教，調動大眾防癌抗癌的積極性，讓老百姓知道如何正確生活、防病控病，做好早期健康防控和篩查，及時治療。