7月9日，鄭州市管城區(qū)北下街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生為轄區(qū)居民進(jìn)行健康體檢。李建魁攝

“家庭醫(yī)生是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在服務(wù)，這種服務(wù)也將是全方位、全周期的。”

省醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人

為進(jìn)一步豐富完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵、規(guī)范服務(wù)工作操作流程、提升簽約服務(wù)質(zhì)量和效率，近日，省醫(yī)改辦會(huì)同省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳印發(fā)《河南省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作操作規(guī)范手冊(cè)(試行版)》(以下簡稱《規(guī)范手冊(cè)》)，從功能定位、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、簽約方式等10個(gè)方面對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范。

誰來服務(wù)?

“3+N”組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)

《規(guī)范手冊(cè)》明確提出，采取“3+N”模式組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。“3”是指家庭醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師);“N”是指其他人員。每個(gè)團(tuán)隊(duì)需明確1名負(fù)責(zé)人。“其他人員”不僅可以是具有資質(zhì)的專科醫(yī)師、藥師等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，也可以是衛(wèi)生計(jì)生專干、殘疾人專職委員等非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

“家庭醫(yī)生是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在服務(wù)，這種服務(wù)將是全方位、全周期的。”省醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人說道。

服務(wù)什么?

“基礎(chǔ)性+個(gè)性化”服務(wù)包滿足健康需求

“簽約一個(gè)團(tuán)隊(duì)，服務(wù)一個(gè)家庭”，這是當(dāng)前我省家庭醫(yī)生服務(wù)推進(jìn)的模式。

《規(guī)范手冊(cè)》提出，根據(jù)服務(wù)半徑和人口劃分簽約服務(wù)區(qū)域，以家庭為單位自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。居民可就近簽約，也可跨區(qū)域簽約。簽約周期原則上不少于1年。《規(guī)范手冊(cè)》鼓勵(lì)家庭醫(yī)生以“服務(wù)包”的形式為簽約居民家庭提供服務(wù)。不僅有覆蓋全人群的“基礎(chǔ)性服務(wù)包”，它包含常見病、多發(fā)病診治的基本醫(yī)療以及涵蓋15類、57項(xiàng)內(nèi)容的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，也有在此基礎(chǔ)上拓展、滿足居民多樣化需求的“個(gè)性化服務(wù)包”。

《規(guī)范手冊(cè)》要求“推廣組合式簽約服務(wù)”，引導(dǎo)居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí)，自愿選擇與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療協(xié)作關(guān)系的二、三級(jí)醫(yī)院，建立“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)+1家二級(jí)醫(yī)院”或“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)+1家二級(jí)醫(yī)院+1家三級(jí)醫(yī)院”的組合式簽約，在組合內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，可享受優(yōu)先預(yù)約掛號(hào)、優(yōu)先住院等服務(wù)。

怎么服務(wù)?

上門出診需提前預(yù)約

《規(guī)范手冊(cè)》從“風(fēng)險(xiǎn)防控”方面回應(yīng)了不少人的疑問。家庭醫(yī)生不是“私人醫(yī)生”，家庭醫(yī)生出診需提前預(yù)約，并非隨叫隨到;上門服務(wù)時(shí)，至少有2名工作人員一同前往，記錄診療過程，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

“這樣的方案設(shè)計(jì)，一方面考慮到機(jī)制運(yùn)行、人員工作的現(xiàn)狀，另一方面更多的是考慮到為簽約居民提供更加周全的服務(wù)。”據(jù)省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人介紹。(記者王平)